Tutorial mão furada

Olá pessoal estou precisando muito da ajuda de vocês, alguém sabe onde encontrar um tutorial pra fazer uma mão furada como a de jesus furada pelo cravos da cruz, olha só uma imagem que encontrei no deviantart

http://www.deviantart.com/deviation/958239...h+age_scale%3A5

se alguém tiver algo me da uma força pois preciso saber como fazer esse efeito no photoshop.