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Olá,
Pode parecer coisa simples para quem entende bem de php, mas, como não entendo muito, solicito a ajuda de vocês.
Criei um formulário com vários campos, gostaria de enviá-lo com a função mail(), mas a página parece estar com erro.
Poderiam, por favor, dar uma olhada?
form.htm
<form id="cotacao" name="cotacao" method="post" action="enviaform.php">
<table border="1" bordercolor="#dedede" cellpadding="3" cellspacing="0" width="727">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4"><div align="left"><strong>Dados do proprietário do veículo </strong></div></td>
</tr>
<tr>
<td width="142"><div align="left">Proprietário do veículo:</div></td>
<td width="225"><div align="left">
<input name="proprietario_veiculo" type="text" />
</div></td>
<td width="120"><div align="left">
<input name="sexo_proprietario" value="Masculino" type="radio" />
Masculino</div></td>
<td width="206"><div align="left">
<input name="sexo_proprietario" value="Feminino" type="radio" />
Feminino</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Data de nascimento: </div></td>
<td><div align="left">
<input name="prop_data_nasc" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Estado Civil: </div></td>
<td><div align="left">
<select name="estado_civil">
<option selected="selected">Selecione</option>
<option value="Casado/Companheiro">Casado/Companheiro</option>
<option value="Viúvo">Viúvo</option>
<option value="Solteiro">Solteiro</option>
<option value="Separado/Divorciado">Separado/Divorciado</option>
</select>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">CPF : </div></td>
<td><div align="left">
<input name="cpf" id="cpf" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left"></div>
<label></label></td>
<td><div align="left"></div></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4"><div align="left"><strong>Dados do veiculo </strong></div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Marca </div></td>
<td><div align="left">
<input name="marca" size="50" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Modelo Completo </div></td>
<td><div align="left">
<input name="modelo" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Chassi</div></td>
<td><div align="left">
<input name="chassi" id="chassi" size="50" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Placa</div></td>
<td><div align="left">
<input name="placa" id="placa" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Ano de Fabricação:</div></td>
<td><div align="left"> Ano
<input name="ano_modelo" size="4" type="text" />
Modelo
<input name="ano_modelo2" size="4" type="text" />
<input name="0km" value="sim" type="radio" />
0 KM </div></td>
<td><div align="left">Combustível:</div></td>
<td><div align="left">
<select name="combustivel">
<option selected="selected">Selecione</option>
<option value="Alcool">Alcool </option>
<option value="Diesel">Diesel</option>
<option value="Gasolina">Gasolina</option>
<option value="Flex">Flex</option>
</select>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">O veículo está alienado ou financiado? </div></td>
<td><div align="left">
<input name="veiculo_alienado" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="veiculo_alienado" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
<td><div align="left">Possui Kit Gás </div></td>
<td><div align="left">
<input name="kit_gas" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="kit_gas" value="nao" type="radio" />
Não </div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Portas? </div></td>
<td><div align="left">
<select name="portas" id="portas">
<option value="2" selected="selected">2</option>
<option value="4">4</option>
<option value="Outros">Outros</option>
</select>
</div></td>
<td>Cambio</td>
<td><label>
<select name="cambio" id="cambio">
<option value="Manual" selected="selected">Manual</option>
<option value="Automático">Automático</option>
</select>
</label></td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2"><div align="left">Possui Seguro? </div></td>
<td rowspan="2"><div align="left">
<input name="possui_seguro" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="possui_seguro" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
<td rowspan="2"><div align="left">Deseja cobertura para o Kit Gás: </div></td>
<td height="36"><input name="cobertura_kit_gas" value="sim" type="radio" />
Sim Valor: R$
<input name="valor_kit" id="valor_kit" size="9" type="text" /></td>
</tr>
<tr>
<td><input name="cobertura_kit_gas" value="nao" type="radio" />
Não </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Seguradora atual:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="seguro_seguradora" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Vigência do seguro atual:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="seguro_vigencia2" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Classe de Bônus da apólice atual:</div></td>
<td><div align="left">
<label>
<select name="classe_bonus">
<option value="0" selected="selected">0</option>
<option value="1">1</option>
<option value="2">2</option>
<option value="3">3</option>
<option value="4">4</option>
<option value="5">5</option>
<option value="6">6</option>
<option value="7">7</option>
<option value="8">8</option>
<option value="9">9</option>
<option value="10">10</option>
</select>
</label>
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4"><div align="left"><strong>Dados do condutor principal </strong></div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Nome:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="condut_nome" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">
<input name="sexo_condutor" value="Masculino" type="radio" />
Masculino</div></td>
<td><div align="left">
<input name="sexo_condutor" value="Feminino" type="radio" />
Feminino</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Data de nascimento:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="condut_dat_nasc" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Estado Civil:</div></td>
<td><div align="left">
<select name="estado_civil_condutor">
<option selected="selected">Selecione</option>
<option value="Casado/Companheiro">Casado/Companheiro</option>
<option value="Viúvo">Viúvo</option>
<option value="Solteiro">Solteiro</option>
<option value="Separado/Divorciado">Separado/Divorciado</option>
</select>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Tempo de habilitação:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="condut_tempo_habilitacao" type="text" />
</div></td>
<td>CPF</td>
<td><input name="cpf_cond" id="cpf_cond" type="text" /></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Tem filhos ? </div></td>
<td><div align="left">
<input name="filhos" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="filhos" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
<td><div align="left">Nome dos filhos: </div></td>
<td><div align="left">
<input name="nome_filhos" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Nascimento dos filhos :</div></td>
<td><div align="left">
<input name="idade_filhos2" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Numero de dias que dirigem: </div></td>
<td><div align="left">
<select name="num_dirigem">
<option value="Não dirigem" selected="selected">Não dirigem</option>
<option value="Raramente">Raramente</option>
<option value="1 X por semana">1 X por semana</option>
<option value="2 X por semana">2 X por semana</option>
<option value="3 ou mais X por semana">3 X por semana</option>
</select>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">CEP da residência:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="cep_residencia" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Reside em ?</div></td>
<td><div align="left">
<select name="select3">
<option value="Casa" selected="selected">Casa</option>
<option value="Casa em condominio fechado">Casa em condominio fechado</option>
<option value="Apartamento">Apartamento</option>
</select>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Uso do veículo:</div></td>
<td><div align="left">
<select name="select4">
<option value="Passeio/Lazer" selected="selected">Passeio/Lazer</option>
<option value="Ida e volta do trabalho">Ida e volta do trabalho</option>
<option value="Ida e volta ao colégio/Faculdade">Ida e volta ao colégio/Faculdade</option>
<option value="Exercício do trabalho">Exercício do trabalho</option>
<option value="Passeio/Lazer - Ida e vola do trabalho">Passeio/Lazer - Ida e vola do trabalho</option>
<option value="Passeio/Lazer - Ida e volta do colégio/faculdade">Passeio/Lazer - Ida e volta do colégio/faculdade</option>
<option value="Passeio/Lazer - Exercício do trabalho">Passeio/Lazer - Exercício do trabalho</option>
<option value="Ida e volta do colégio/faculdade - Ida e vola do trabalho">Ida e volta do colégio/faculdade - Ida e vola do trabalho</option>
<option value="Ida e volta do colégio/faculdade - Exercício do trabalho">Passeio/Lazer</option>
<option value="Todas as alternativas">Todas as alternativas</option>
</select>
</div></td>
<td><div align="left">CEP do Trabalho: </div></td>
<td><div align="left">
<input name="cep_residencia2" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Distância de casa do trabalho </div></td>
<td><div align="left">
<select name="distancia_trabalho">
<option value="Não utiliza" selected="selected">Não utiliza</option>
<option value="Até 10 KM">Até 10 KM</option>
<option value="Até 20 KM">Até 20 KM</option>
<option value="Até 30 KM">Até 30 KM</option>
<option value="Até 40 KM">Até 40 KM</option>
<option value="Acima de 40 KM">Acima de 40 KM</option>
</select>
</div></td>
<td><div align="left">Ramo de atividade: </div></td>
<td><div align="left">
<input name="ramo_atividade" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Possui garagem na residência?</div></td>
<td><div align="left">
<input name="garagem_residencia" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="garagem_residencia" value="nao" type="radio" />
Não </div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Possui garagem no trabalho?</div></td>
<td><div align="left">
<input name="garagem_trabalho" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="garagem_trabalho" value="nao" type="radio" />
Não
<input name="garagem_trabalho" value="nao utiliza" type="radio" />
Não utliza para este fim </div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Possui garagem na escola/faculdade?</div></td>
<td><div align="left">
<input name="garagem_escola" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="garagem_escola" value="nao" type="radio" />
Não
<input name="garagem_escola" value="nao utiliza" type="radio" />
Não utliza para este fim </div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Profissão:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="profissao" type="text" />
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Possui dispositivo Anti-furto?</div></td>
<td><div align="left">
<input name="dispositivo_antifurto" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="dispositivo_antifurto" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
<td><div align="left">Qual:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="modelo_antifurto" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">O proprietário/condutor já teve veículos roubados?</div></td>
<td><div align="left">
<input name="ja_teve_veiculos_roubados" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="ja_teve_veiculos_roubados" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
<td><div align="left">Veículo foi localizado: </div></td>
<td><div align="left">
<input name="veiculo_localizado" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="veiculo_localizado" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Há quanto tempo?</div></td>
<td><div align="left">
<select name="localizado_roubado" id="localizado_roubado">
<option selected="selected">Selecione</option>
<option value="Até 1 Ano">Até 1 Ano</option>
<option value="Até 2 Anos">Até 2 Anos</option>
<option value="+ de 2 Anos">+ de 2 Anos</option>
</select>
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4"><div align="left"><strong>Outros condutores </strong></div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Outros condutores?</div></td>
<td><div align="left">
<input name="outros_condutores" value="sim" type="radio" />
Sim
<input name="outros_condutores" value="nao" type="radio" />
Não</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Nome:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="outros_cond_nome" id="outros_cond_nome" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Estado civil </div></td>
<td><div align="left">
<select name="estado_civil_out_cond">
<option selected="selected">Selecione</option>
<option value="Casado/Companheiro">Casado/Companheiro</option>
<option value="Viúvo">Viúvo</option>
<option value="Solteiro">Solteiro</option>
<option value="Separado/Divorciado">Separado/Divorciado</option>
</select>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Data de nascimento:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="outros_cond_dat_nasc2" type="text" />
</div></td>
<td><div align="left">Relação com segurado: </div></td>
<td><div align="left">
<input name="relacao_segurado" type="text" />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left"><strong>Dados para Contato</strong></div></td>
<td><div align="left"></div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Nome:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="contato_nome" type="text" />
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">E-mail:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="email" id="email" type="text" />
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">Telefone:</div></td>
<td><div align="left">
<input name="contato_telefone" type="text" />
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left"></div></td>
<td><div align="left">
<input name="Reset" value="limpar" type="reset" />
<input type="submit" name="button" id="button" value="enviar" />
</div></td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</form><?php
$proprietario_veiculo = $_POST["proprietario_veiculo"];
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$mensagem .= "Data de nascimento:: $prop_data_nasc\n\n";$mensagem .= "Dados do veiculo\n\n";
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$mensagem .= "Modelo Completo: $modelo \n\n";
$mensagem .= "Chassi: $chassi \n\n";
$mensagem .= "Placa: $placa \n\n";
$mensagem .= "Ano de Fabricação: Ano: $ano_modelo Modelo:$ano_modelo2\n\n";
$mensagem .= "0Km: $radio\n\n";
$mensagem .= "Combustível: $combustivel \n\n";
$mensagem .= "O veículo está alienado ou financiado? $radio \n\n";
$mensagem .= "Possui Kit Gás : $radio \n\n";
$mensagem .= "Portas? $portas \n\n";
$mensagem .= "Cambio: $cambio \n\n";
$mensagem .= "Possui Seguro? $radio\n\n";
$mensagem .= "Deseja cobertura para o Kit Gás: $radio\n\n";
$mensagem .= "Valor: R$ $valor_kit\n\n";
$mensagem .= "Seguradora atual:$seguro_seguradora\n\n";
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$mensagem .= "Classe de Bônus da apólice atual:$classe_bonus\n\n";
$mensagem .= "Dados do condutor principal\n\n";
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$mensagem .= "Sexo:$radio\n\n";
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$mensagem .= "Estado Civil:$estado_civil_condutor\n\n";
$mensagem .= "Tempo de habilitação:$condut_tempo_habilitacao\n\n";
$mensagem .= "CPF: $cpf_cond\n\n";
$mensagem .= "Tem filhos? $radio\n\n";
$mensagem .= "Nome dos filhos: $nome_filhos\n\n";
$mensagem .= "Data de Nascimento dos filhos:$idade_filhos2\n\n";
$mensagem .= "Numero de dias que dirigem: $num_dirigem\n\n";
$mensagem .= "CEP da residência: $cep_residencia\n\n";
$mensagem .= "Reside em $select3\n\n";
$mensagem .= "Uso do veículo: $select4\n\n";
$mensagem .= "CEP do Trabalho: $cep_residencia2\n\n";
$mensagem .= "Distância de casa do trabalho: $distancia_trabalho\n\n";
$mensagem .= "Ramo de atividade: $ramo_atividade\n\n";
$mensagem .= "Possui garagem na residência? $radio\n\n";
$mensagem .= "Possui garagem no trabalho? $radio\n\n";
$mensagem .= "Possui garagem na escola/faculdade? $radio\n\n";
$mensagem .= "Profissão: $profissao\n\n";
$mensagem .= "Possui dispositivo Anti-furto? $radio\n\n";
$mensagem .= "Qual: $modelo_antifurto\n\n";
$mensagem .= "O proprietário/condutor já teve veículos roubados? $radio\n\n";
$mensagem .= "Veículo foi localizado: $radio\n\n";
$mensagem .= "Há quanto tempo? $localizado_roubado\n\n";
$mensagem .= "Outros condutores \n\n";
$mensagem .= "Outros condutores? $radio\n\n";
$mensagem .= "Nome: $outros_cond_nome\n\n";
$mensagem .= "Estado civil: $estado_civil_out_cond\n\n";
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$mensagem .= "Relação com segurado: $relacao_segurado\n\n";
$mensagem .= "Dados para Contato\n\n";
$mensagem .= "Nome: $contato_nome\n\n";
$mensagem .= "E-mail: $email\n\n";
$mensagem .= "Telefone: $contato_telefone\n\n";
mail("design.arquivos@gmail.com", "Cotação", $mensagem, "From: $email");
?>Chris
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