formulario de inclusao de dados, com estados..

Bom dia pessoal, pelo menos eu sei que aqui vcs me ajudam ;D

eu to fazendo um formulario HTML, que meu marido vai usar pra conectar com php e tal, pra inclusão de representantes naquele mapa vetorizado, no qual pedi ajuda no local correto embora ninguem me ajudou ainda --> http://forum.imasters.com.br/topic/424582-mapa-do-brasilfla/ <--

se alguém puder me ajudar primeiramente com este mapa, vai me quebrar um galho enorme...

queria pedir pra vcs qual tag eu posso utilizar pra mim por estados previamente cadastrados pra seleção, pra dai poder conectar no estado correto do mapa.. na real queria muita ajuda de vcs nesta parte pq estou me embolando em tudo e não estou conseguindo progredir....

vou postar as imagens aqui ´pra vcs verem.. :

/applications/core/interface/imageproxy/imageproxy.php?img=http://img96.imageshack.us/img96/651/imgjz.png&key=ac4198148cfc0da3df9e19ca021b61c72143a6ea6cc5071cef0a8c91db00b7ca" alt="imgjz.png" />

dai o link do vetorizado ta aki http://www.designlabs.com.br/content/mapa-do-brasil-vetorial

agradeço muito se vcs me ajudarem.. -

tem outra coisa, ando pedindo por ai e pesquisando só que não encontro nada que me ajude nisso ;SS