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rafaeles17

Impressão de Checkbox

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Preciso de uma ajuda, tenho o código abaixo e preciso que ao clicar em confirmar ele gere na página de impressão um relatório com o NOME e liste os checkbox que foram selecionados.

 

 

 

 

<!doctype html>
<html>
<head>
<meta charset="UTF-8">
<title>Espaço de Vida Saudável</title>
<style type="text/css">
body {
background-color: #7bc143;
color:#005288;
font-family:Arial;
}
</style>
<link href="../jQueryAssets/jquery.ui.core.min.css" rel="stylesheet" type="text/css">
<link href="../jQueryAssets/jquery.ui.theme.min.css" rel="stylesheet" type="text/css">
<script src="../jQueryAssets/jquery-1.8.3.min.js" type="text/javascript"></script>
</head>
<body>
<center>
<img src="imagens/evs_logo.png" width="600" height="125" alt=""/>
</center>
<hr><center>
<B><font size="+2"><?php echo $_POST["nome"]; ?> , Selecione Seu Sabor </B></font></center>
<center><hr>
<table width="70%" border="0">
<form action="imprimir_shake.php" method="POST"><tr>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/chocolate_cremoso.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox" id="checkbox" size="50px">
<b><hr>Chocolate Cremoso<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/pina.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox2" id="checkbox2">
<b><hr>Piña Colada<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/baunilha_cremoso.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox3" id="checkbox3">
<b><hr>Baunilha Cremoso<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/cookies_cream.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox4" id="checkbox4">
<b><hr>Cookies e Cream<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/morango_cremoso.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox5" id="checkbox5">
<b><hr>Morango Cremoso<hr></b></p>
</center></font></td>
<tr>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/doce_de_leite.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox6" id="checkbox6">
<b> <hr> Doce de Leite<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/frutas_tropicais.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox7" id="checkbox7">
<b><hr>Frutas Tropicais<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/milho.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox8" id="checkbox8">
<b><hr>Milho<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><b><img src="imagens/mousse_de_maracuja.png" width="100%" height="100%" alt=""/></b></p>
<p>
<input type="checkbox" name="checkbox9" id="checkbox9">
<b><hr>Mousse de Maracujá<hr></b></p>
</center></font></td>
<td width="20%"><center>
<p><input type="submit" name="submit" id="submit" value="CONFIRMAR">
</center></td>
</tr>
</table>
</center>
</body>
</html>

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